地西泮在治疗癫痫时如何使用？

地西泮在医治癫痫时如何使用？

地西泮（安定）主要在精神科用作安定剂，因其也有抗癫痫作用，之前也曾用于医治各型癫痫，或用作辅助药物。近年来研究发现，其抗癫痫作用较弱，其它抗癫痫药单独运用常常效果很好，所以地西泮作为一种常规抗癫痫药己逐步失去了它的意义。但是，在控制癫痫延续状态时，仍为首选药物。地西泮静脉注射后可迅速地（几分钟内）在脑中到达高峰浓度，因此，发挥作用快。与其它几种较早用于控制癫痫延续状态的药物（如阿米妥钠、硫喷妥钠、水合氯醛等）相比，地西泮对呼吸中枢的抑制作用较弱，且一旦产生了也可很快消失。因此，地西泮静脉注射目前仍为癫痫延续状态抢救的首选措施。

目前，很多基层医院医生因惧怕地西泮静脉注射会引发呼吸抑制，常常在癫痫延续状态时不敢大胆地给病人静脉注射地西泮，而是采取折衷的办法肌内注射地西泮。他们不了解地西泮的一个基本特点，即肌肉注射比口服吸收还慢，大概要半小时到1小时后才起作用。这在争分夺秒的癫痫延续状态抢救时明显是不适用的。

在静脉注射地西泮时，只要注意掌握好注射速度，周密视察病人胸呼吸情况，一般不会产生呼吸抑制。即便发现病人呼吸抑制情况，也不要急于用呼吸兴奋剂，因呼吸兴奋剂也兴奋大脑皮质，有可能使本来已控制的癫痫再发。此时，只要立即停止注射地西泮，同时给人工辅助呼吸，一般几分钟后地西泮的呼吸抑制作用便可消失。

地西泮静脉注射后半衰期很短，一般半小时后其抗痫效果明显下落。因此，在1次注射控制发作后应立即给予保持用药，以避免复发。