Circ Ep：左室肥厚的心血管患者新发房颤增加SCD风险

生存直线显示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的另行唯房颤系统性

心肌梗死和左室柔软病变减少房颤唯生可能性。而房颤可减少基本上人群和心梗病变的致死可能性，但在心衰病变这一人群分析结果与此却是保持一致。众所周知，伴有左室柔软的心肌梗死病变SCD可能性减少。是否心肌梗死病变显现另行唯房颤脱离于其他AF和SCD致命因素从而减少SCD可能性现今却是明了。美国康乃尔大学Weill法学院的Peter M. Okin等分析人员对此来进行了初步分析，分析结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831例腹腔镜结果为左室柔软的心肌梗死病变，既往无房颤病史，水平线腹腔镜为窦性心同上。分析对象随机分配至氯沙坦或阿替特尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701例（7.9%）病变显现另行唯房颤，显现SCD病变有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，另行唯房颤可致SCD可能性减少四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果显示另行唯房颤可减少3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，心肌梗死病变的另行唯房颤意味着SCD可能性减少。该分析表明心肌梗死病变显现另行唯房颤需进一步评估并来进行致命分层以更好的来进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病变房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤唯生可减少心肌梗死病变SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan