癫痫患者停药难题有解了？最新预测模型送交！

正在摄入抗住院口服且无住院住院的病征通常会面临一个问题：确实需要考量停药？停药后可以避免口服产生的不良反应，从而改善病征的生活质量。然而，停药也可能产生住院住院的几率。为了进一步探究该问题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项学术研究，该学术研究旨在说明住院住院和住院曾一度病因的预见状况，并建立病征病因的预报。该项学术研究结果发表在近期的 The Lancet Neurology 华尔街日报中。

深入学术研究对 Pubmed 和 Embase 数据库控制系统中的文献进行了控制系统回顾和 meta 统计分析，纳入了无住院住院的病征废止抗住院口服以及住院住院相关队列学术研究。排除治疗治疗及患者功能性住院相关的学术研究。基于所有病征数据计算生存曲线和几率比，按照逆序的作法选择超强预见状况并转化生成病征几率预报。

该项 meta 统计分析共约纳入了 10 项学术研究共约 1769 由此可知病征。中位随访时间为 5.3 年。纳入了革新、回顾功能性和临床研究化学疗法，还包括儿童和病征。812 由此可知（42%）病征暴发了住院住院。136 由此可知病征在其随访的再一一年暴发了住院。

住院住院的独立预见状况还包括住院减轻同一时间住院的持续时间、废止抗住院口服之同一时间无住院住院的时间、住院病症年龄、热功能性惊厥病史、住院减轻同一时间住院住院的每一次、无自限功能性住院综合功能性征、成年期迟滞以及停药同一时间 EEG 痫功能性出现异常放电（见图 1）。

图 1. 住院住院的预报

在随访再一一年暴发住院的独立预见状况还包括住院减轻同一时间住院的持续时间、废止抗住院口服之同一时间无住院住院的时间、停药同一时间摄入抗住院口服数量、男功能性、住院家族史、住院减轻同一时间住院住院的每一次、部份功能性住院住院以及停药同一时间 EEG 痫功能性出现异常放电（见图 2）。这两项模型预见住院几率的一致功能性指数为 0.65，预见曾一度无住院住院的一致功能性指数为 0.71。

图 2. 住院停药后 10 月内无住院住院的预报

诊疗医师根据该学术研究的两个预报，就可以在复病症征停药之同一时间综合功能性评估病征持续功能性，计算其 2 年或 5 年住院几率以及 10 月内无住院的几率。如住院几率很高，则需要考量继续用药；如住院几率低，且 10 月内曾一度无住院的几率较大，则可以考量停药。对诊疗医师的倡导具有较高的指导意义。

总之，该学术研究发放了对儿童和复病症征基于循证药理学的预报，可为了让预见病征停药后的病因情况，还包括住院住院以及曾一度无住院住院的几率。但该学术研究的值得注意局限在于无曾一度用到住院口服的对照组，且对于曾一度无住院住院无实质上度量。

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总编： 杨丽立