Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增大SCD风险

求生曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新推房颤相关

心血管疾病和左室结实患儿减低房颤推生效用。而房颤可减低普通人群和心梗患儿的死亡效用，但在心衰患儿这一人群研究者结果与此并不一致。举实有来说，伴有左室结实的心血管疾病患儿SCD效用减低。是否心血管疾病患儿经常出现上新推房颤统一于其他AF和SCD脆弱因素从而减低SCD效用以外并不清楚。美国哈佛大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者管理人员举动进行了更进一步研究者，研究者结果刊载2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者纳入8831实有心电图结果为左室结实的心血管疾病患儿，既往无房颤躁郁症，基线心电图为窦性心律。研究者具体来说随机扣除至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）患儿经常出现上新推房颤，经常出现SCD患儿有151实有（1.7%）。单变量Cox分析推测，上新推房颤可致SCD效用减低四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果推测上新推房颤可减低3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者管理人员最后指出，心血管疾病患儿的上新推房颤意味着SCD效用减低。该研究者表明心血管疾病患儿经常出现上新推房颤需进一步评估并进行脆弱分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤推生可减少心血管疾病患儿SCD效用。

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主编： yanyingchuan