癫痫患者再复发风险的预测

有人估计全宾夕法尼亚州出院后30月内再继续康复的比率可达20%，其中的很多是可以主动防范的。宾夕法尼亚州联邦医护保险和医护补助服务中的心（CMS）在2012年发起了“减少再继续康复计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该计划对再继续康复比率过低的医院展开金融业处罚，有力强化了大众对医护方式趋向的心理。宾夕法尼亚州大部分医院均有效减低了再继续康复比率。

在出院后，病人面对数以百计挑战，其中的一些显然与最初中的风原因并不特别，但可所致其再继续康复。痉挛病人是一类特别所致牵涉到再继续康复的人群，因为他们需要不能接受复杂的药物用药、遵循复杂的必需要求，其用药举措具毒性；难治性痉挛病人有突发痫性发作的风险；且有潜在心理失调和精神上系统一共生病的低肾癌。

因此，痉挛病人再继续康复和急诊求诊的比例显然反弹性不间断上升，有一点进一步展开深入研究。但是，对于显然所致痉挛病人碰巧再继续康复的心理因素，我们仍知之甚少。

为鉴定在主要痉挛中的心不能接受摄像机脑电图（VEEG）监测后，成年痉挛病人在30月内再继续康复的特别心理因素，宾夕法尼亚州Dartmouth-Hitchcock痉挛中的心的Caller等设计了一项回顾性队列深入研究。本深入研究发表在Neurology杂志上。

该深入研究对2010年1月至2013年6月，865例在上述中的心痉挛单元（EMU）不能接受不间断中的风用药的病人展开分析，除此以外人口统计特征、中的风天数（LOS）、痉挛类型、30月内再继续康复或急诊就医的人数及其原因、以及与再继续康复显然特别的其它心理因素。

深入研究结果显示，865例病人中的，49例病人在出院后30月内一共牵涉到33次再继续康复和40次急诊就医，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中的9例病人有多于1次的再继续康复或急诊就医。

所致30月内紧急回院的有统计学意义的心理因素除此以外：非痫性发作（NES）低血压、痉挛和NES更名显现、因为急性发作首次康复、首次中的风时长较宽（平均值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最常见的病人心理因素除此以外：各种因素精神上症状、药物难治性痉挛、独自定居；最常见的医源性心理因素除此以外：抗痉挛药物哮喘、调整抗痉挛药物提案。

综上，除难治性痉挛和LOS较宽外，精神上系统一共生病和NES也是所致痉挛病人30月内再继续康复或急诊就医的重要风险心理因素。因此，预先处理精神上系统一共生病显然降低VEEG后牵涉到急症室的风险。

查看信源地址

编辑： neuro212