Circ Ep：左室肥厚的高血压病患新发房颤增加SCD风险

猎食曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的一新配房颤关的

冠心病和左室肥厚病症增大房颤配生后果。而房颤可增大比如说青年人和心梗病症的死亡后果，但在心衰病症这一青年人研究工作结果与此十分一致。众所周知，浸润左室肥厚的冠心病病症SCD后果增大。是否冠心病病症消失一新配房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增大SCD后果目前十分正确。柏克莱加州大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作执法人员对此进行了初步研究工作，研究工作结果刊配2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831事例核磁共振结果为左室肥厚的冠心病病症，既往无房颤病因，基线核磁共振为窦性心规。研究工作对象随机均等至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，一共有701事例（7.9%）病症消失一新配房颤，消失SCD病症有151事例（1.7%）。单变量Cox分析显示，一新配房颤可致SCD后果增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示一新配房颤可增大3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作执法人员最后指出，冠心病病症的一新配房颤意味着SCD后果增大。该研究工作表明冠心病病症消失一新配房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病症房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤配生可减少冠心病病症SCD后果。

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总编： yanyingchuan